Среди самых распространенных в мире неврологических расстройств эпилепсия удерживает за собой четвертое место. Поражает это хроническое заболевание людей любого возраста.
Содержание:
Приступ провоцируют внезапные изменения синаптической передачи – нарушается нормальный процесс взаимодействия клеток мозга. Аномальные сигналы вызывают временные изменения поведения, сознания, двигательных функций, ощущений. Даже один немотивированный припадок повышает риск того, что будут и другие. Если в период наблюдения приступ повторяется, диагностируют эпилепсию.
Лечение зависит от тяжести симптомов и восприимчивости организма к применяемым средствам терапии. В дополнение к лекарственной поддержке придется скорректировать и образ жизни.
Симптомы эпилепсии у взрослых
Приступы могут сопровождаться потерей сознания, изменениями в настроении и регуляции эмоций, утратой двигательного и мышечного контроля, конвульсиями, дрожью. В каждом случае болезнь проявляется по-разному, но обычно приступ проходит три фазы:
Захват
- ощущение дежавю, другие необычные изменения в мыслях и чувствах;
- слуховые галлюцинации;
- тревожность;
- головокружение, головные боли;
- тошнота или другие расстройства пищеварения;
- покалывание, онемение конечностей.
Иктальная фаза
- потеря или спутанность сознания, забывчивость, провалы в памяти;
- изменения в работе обоняния и осязания;
- ухудшение зрения, мерцание, расфокусировка;
- галлюцинации;
- паника, учащенное сердцебиение;
- трудности с глотанием, слюнотечение;
- нарушение речи;
- снижение мышечного тонуса, тремор, судороги;
- подергивание глаз, губ, мышц;
- потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- повышенная потливость;
- бледность кожи;
- затрудненное дыхание.
Постиктальная фаза
- сонливость (обычно проходит в течение нескольких часов);
- легкое головокружение, помутнение сознания;
- сложности с концентрацией;
- трудности с речью и письмом;
- беспокойство, страх, грусть, депрессивное настроение;
- тошнота, головная боль;
- если при припадке было падение, возможны ушибы, переломы, травмы головы, порезы;
- сильная жажда или позывы к мочеиспусканию.
Факторы риска
Причины эпилепсии до конца не выяснены. Специалисты сходятся во мнении, что виноваты в возникновении этого расстройства аномальные нарушения в электрической активности нервной системы (головного и спинного мозга, нейронов). Также причинами могут быть:
- травмы головы, затрагивающие мозг;
- наследственность;
- развитие аномалий мозга во время беременности, в раннем детстве (из-за дефицита кислорода, плохого питания, наличия инфекций у матери);
- инсульт, деменция, опухоли мозга;
- изменения в каналах мозга, нарушающие работу нейротрансмиттеров;
- наркотическая зависимость.
Медикаментозные методы лечения
Терапия зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально. Не каждое из проявлений эпилепсии требует приема лекарств. Лечение единичных приступов отличается от мероприятий, применяемых при хронической форме недуга.
Диагностируют эпилепсию, в том числе, с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии, процедура позволяет измерить электрическую активность мозга.
Большинство лекарств принимаются перорально. Те, кто испытывает легкие приступы эпилепсии, может отказаться от медикаментозной поддержки из-за побочных эффектов таких препаратов.
Прием противосудорожных средств часто чреват такими неприятными последствиями:
- головокружением, потерей координации;
- усталостью;
- увеличением веса;
- сыпью на коже;
- перепадами настроения;
- проблемами с речью.
Возможно и хирургическое вмешательство, когда лекарства воспринимаются организмом плохо, а состояние тяжелое. Работают с теми частями мозга, которые провоцируют приступы, не затрагивая ответственные за речь, моторику, слух и зрение. Как правило, решение о проведении операции принимается в самом крайнем случае из-за высокого риска осложнений.
Естественные способы управления эпилепсией
1. Исключение триггеров.
Припадок не всегда удается предотвратить, но уменьшить шансы на его повторение можно, предприняв следующие меры:
- снизить эмоциональный и физический стресс, бороться с тревожностью, исключить недосып, больше отдыхать;
- отказаться от алкоголя;
- соблюдать дозировку и график приема назначенных противосудорожных препаратов;
- исключить воздействие громкого звука, резкого света, не злоупотреблять просмотром телевизора, меньше использовать электронные устройства, чтобы снизить степень психического напряжения;
- сбалансировать гормональную сферу.
2. Кетогенная диета.
Насыщенная жирами диета при лечении эпилепсии используется с 1920-х годов. Особо эффективно воздействует такой тип питания на детей при терапии резистентной эпилепсии.
Основу рациона составляют полезные жиры (на их долю должно приходиться 65-80%), белок присутствует в умеренном или небольшом количестве (до 20%), потребление углеводов максимально снижается (до 5-10%).
Такое питание позволяет увеличить содержание кетонов в крови. Повышение концентрации этих органических веществ смягчает проявления эпилепсии. Организм использует жир для выработки энергии (так как поступление глюкозы ограничено), вследствие чего меняется способ взаимодействия нейронов.
Основные продукты (мясо и рыбу, яйца, жирные сыры, творог, авокадо, сливочное масло, грибы, листовые овощи) можно употреблять без ограничений. В умеренном количестве – орехи, черный шоколад, ягоды, корнеплоды, цитрусовые. Исключить необходимо сахар, выпечку, крупы, макароны, сухофрукты, маргарин, обезжиренные продукты.
Диета чревата такими побочными эффектами:
- камнями в почках;
- повышением «плохого» холестерина;
- запорами;
- хрупкостью костей.
Необходимо рассмотреть все аргументы перед тем, как решиться перейти на такой рацион. Придерживаясь кетогенной диеты необходимо делать паузы, возвращаясь к более сбалансированному рациону, а также систематически восполнять недостаток питательных веществ, попросив врача подобрать витаминный комплекс.
3. Стимуляция блуждающего нерва.
Этот парный нерв – самый длинный из черепных. Проходя через шею и грудную клетку, он тянется к туловищу и животу. С его помощью рассылаются сигналы по всему телу, регулирующие двигательную и сенсорную активность.
Процедура представляет собой имплантацию стимулятора (размером с 5-копеечную монету) в область груди. Устройство контролирует передачу электрической энергии, из-за чего его иногда называют «кардиостимулятором для мозга».
Когда начинается приступ, стимулятор активируется. Но не для всех эта техника эффективна, в среднем стимуляция нерва помогает при лечении эпилепсии 20-40% пациентов.
Первая помощь при эпилепсии
Столкнувшись с человеком во время припадка эпилепсии, можно испугаться и растеряться, вместо того чтобы оказать эффективную помощь. Обезопасить страдающего эпилепсией от травм и помочь пережить приступ можно, выполнив следующие действия:
- вызвать скорую, зафиксировав время начала припадка. Если его продолжительность более 5 минут, это обязательная мера;
- помочь человеку принять горизонтальное положение (лучше уложить на бок), попытаться подложить что-то под голову, чтобы не было сотрясения мозга из-за конвульсивных движений и возможных ударов;
- ослабить воротник, избавить от тесной или слишком теплой одежды;
- не пытаться сдерживать движения эпилептика, дать возможность двигаться во время приступа (но нужно контролировать амплитуду и направление движения, убрать опасные предметы, чтобы человек не травмировался);
- не надо стараться разжать зубы и поместить между челюстями какой-то предмет, так можно оставить человека без зубов или поранить слизистую, а сам помощник рискует получить укус.
При появлении симптомов эпилепсии впервые важно сразу пройти обследование. Специалист определит, это действительно эпилепсия или так проявляются другие неврологические расстройства. Если же диагноз подтвержден, важно придерживаться назначенной терапии, следить за состоянием, чтобы вовремя купировать приступ.
Срочная консультация требуется, когда припадки длятся более пяти минут, повторяются все чаще, становятся интенсивнее, после них организм очень медленно восстанавливается. Такие признаки свидетельствуют о необходимости корректировки лечения — вплоть до рассмотрения целесообразности хирургического вмешательства.
