Возможность перемещения в окружающем нас мире человек обретает с помощью опорно — двигательной системы организма. Взаимодействие большого количества костей скелета, суставов, мышц, различных отделов спинного и головного мозга обеспечивает огромное разнообразие контролируемых движений.
Отлаженная работа, всех частей этой системы, нами обычно не замечается. На работу суставов мы начинаем обращать внимание при появлении болевых ощущений. Ушибы колена, и другие мелкие травмы, могут беспокоить в течение короткого промежутка времени и обычно проходят без заметных последствий, но иногда, этот сустав начинает болеть при малейшем движении.
Содержание:
Характер болезненных явлений появляющихся в разных частях сустава, так и вызвавшие их причины, бывают различными.
Болезненные изменения связок сустава колена.
Фиброзные тяжи или связки, объединяющие все части сустава в единый, слаженно работающий орган, придают необходимую устойчивость и прочность этим сочленениям.
Болевые ощущения в связках беспокоят в следующих случаях:
- Значительного растяжения фиброзной ткани связок сустава. Болезненная ситуация, доставляющая много неудобств пациенту.
- Полное разрушение фиброзной ткани связки коленного сустава. Тяжелое повреждение, обуславливающее длительную неработоспособность любого суставного сочленения.
Причиной появления указанных дефектов тканей связок могут стать:
- Потеря равновесия при передвижении;
- Последствия дорожно-транспортного происшествия;
- Стремление к спортивным достижениям, на пределе своих возможностей;
- Увлечение экстремальными видами активного отдыха;
- Очень часто, переломом кости, сопровождается разрывом находящихся рядом связок.
Травмы связок.
Связки выполняют функции ограничителей перемещения отдельных частей сустава, и возникшие обрывы, нередко, бывают комбинированными.
Самым сложным случаем, считаются одновременные нарушения, возникшие сразу в 2 крестообразных, 2 боковых и задних связках колена.
Дефекты, возникшие в тканях связок, проявляют себя болью и появлением отека в месте повреждения. Отмечается непроизвольное сокращение мышц, возле травмированного колена, неестественная подвижность частей сустава и исчезновение функциональных свойств сочленения.
Травмирование внутрисуставных крестообразных связок, нередко становится причиной возникновения отщепления части кости в области, где анатомически происходит крепление тканей связки, что сильно осложняет процесс лечения.
При обрыве крестообразных связок появляется нестерпимая боль. Однако есть вероятность, что сильное травмирование связок, может оказаться незамеченным, при одновременном возникновении других болезненных травм.
Доврачебная помощь, в подобных ситуациях, сводится к наложению шин, из любых подручных материалов.
Необходимо зафиксировать шиной коленный сустав, чтобы избежать дополнительного повреждения тканей, и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение, где оказывают травматологическую помощь.
Диагностика повреждения связок проводится специалистами. Учитываются клинические признаки травмы и результаты, полученные в ходе обследований, выполненных с помощью аппаратов УЗИ и рентгеноскопии. В сложных случаях, требуются дополнительные исследования, уточняющие диагноз.
Лечение повреждений связок.
Проводится консервативными способами или применяется хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести травмы. Если произошло расщепление кости, в месте крепления связки, выполняется хирургическая операция, в ходе которой костный обломок закрепляется на своем месте.
Удостоверившись, что перемещения коленного сустава не нарушены и признаки разрушения менисков отсутствуют, область сустава фиксируют, в определенном положении, при помощи гипсовой повязки. В загипсованном состоянии сустав находится до 4 недель.
Затем гипс удаляют и начинают восстановление работоспособности сустава.
Для этого используют массаж, физиотерапевтические процедуры. Разработка сустава, после длительной иммобилизации, доставляет болезненные ощущения и требует упорства и преодоления трудностей, со стороны пациента. Эти процедуры лучше проводить под контролем специалиста, выполняя его рекомендации.
По показаниям проводится восстановление связок, с помощью методов пластической хирургии, при патологической подвижности сустава, и явных нарушениях его основных функций.
Воспаление связок и сухожилий.
Симптомы заболевания характеризуются появлением болезненности и ограничением подвижности в суставе. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия.
В период развития воспаления, понижается прочность сухожилий, при этом повышается вероятность появления его разрывов.
Причины заболевания весьма разнообразны:
- Продолжительное напряжение сухожилия в течение длительного периода времени, возникающее у людей, деятельность которых связана с монотонным, физическим трудом;
- Бактериальные инфекции;
- Аллергические реакции организма на прием некоторых препаратов;
- Осложнения развивающегося артрита, подагры;
- Последствия травмы.
Методы лечения воспаленных связок:
- Снижение физической активности пациента;
- Частичное ограничение подвижности сустава, достигается при помощи специальных бандажей;
- Применение лекарственных препаратов;
- Местное нанесение разогревающих и обезболивающих мазей,
- Проведение физиотерапевтических процедур.
Повреждение менисков колена.
Соединяющиеся суставные поверхности, бедренной и большеберцовой костей колена, частично не совпадают. Восполняют несоответствие соприкасающихся поверхностей, межсуставные, серповидного вида хрящи, называемые менисками колена.
Главная функция менисков — смягчение силы ударных толчков, воздействующих на сустав при быстрых перемещениях человека. Повреждение, любого из менисков, вызывает появление болевых ощущений, отеков колена и снижение подвижности конечности.
Причины возникновения повреждения.
Нарушение целостности и анатомического положения мениска происходит:
- При частых ушибах во время занятий спортом;
- Появление больших значений избыточного веса;
- Вследствие возникновения болезни опорно-двигательного аппарата.
Травмы мениска, успешно лечатся без хирургического вмешательства.
Если начать проводить лечебные мероприятия после получения травмы, то шансы полностью восстановить функции сустава значительно возрастают.
Когда лечение проводятся с большим опозданием, то болезненное состояние сустава становиться хроническим, а болевые симптомы будут напоминать о себе долгие годы.
Синовит коленного сустава.
Воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, проявляется появлением, большого количества жидкости в суставной полости.
Происходит искажение внешнего вида сустава. Передвижения конечности стеснены и болезненны. Наблюдаться появление общей слабости, небольшое увеличение температуры всего тела.
Частыми причинами воспалительного заболевания синовиальной оболочки оказываются:
- Состояние, при котором активные клетки иммунной защиты организма, начинают разрушать здоровые ткани,
- Инфекционные болезни;
- Периодические травмы коленного сустава;
- Регулярное воздействие больших нагрузок на ткани сустава.
Лечение воспалительных явлений проводится консервативными методами:
- Ограничением общей физической активности;
- Наложением специальной фиксирующей повязки, способствующей стабилизации сустава;
- Назначаются не стероидные противовоспалительные средства;
- При наличии показаний производится удаление излишней жидкости из полости сустава.
После завершения острого периода недомогания проводятся физиотерапевтические процедуры.
Подагра.
Заболевание, вызываемое появлением отклонений в метаболизме пуриновых оснований, вследствие которых, в синовиальной жидкости, возникают микрокристаллы мононатриевых соединений мочевой кислоты.Более подробно о подагре можно прочитать в статье:лечение подагры при обострении.
Инородные образования поглощаются активными клетками иммунной защиты организма. Иммунные клетки, устраняющие посторонние включения, затем гибнут, и в окружающую сустав жидкость, попадает много биологически активных веществ, служащих причиной возникновения воспалительных явлений в окружающих тканях. Это создает условия появления выраженных симптомов артрита, и его переходу в длительно текущее заболевание.
В формировании и последующем развитии подагры, велика роль неконтролируемого потребления пищи, с большим содержанием пуриновых компонентов, животных жиров, быстрых углеводов, в сочетании с приемом алкоголя.
Предполагают, что конечные продукты расщепления этанола в организме, замедляют удаление мочевой кислоты почками.
Повышение значений присутствия в организме мочевой кислоты объясняется следующими причинами:
- Усиление биологического синтеза мочевой кислоты клетками печени;
- Понижением выведения мочевой кислоты почками.
Лечение подагры включает комплекс необходимых действий:
- Налаживание нормальных процессов пуринового обмена;
- Устранение и облегчение симптомов обострения подагрического артрита;
- Определение мероприятий по восстановлению работоспособности пораженных суставов.
Регулирование специфических особенностей обмена пуриновых оснований, поступающих с питанием, проводят с помощью:
- Соблюдения диеты. Следует ограничить появление в своем ежедневном рационе продуктов, с большим содержанием пуриновых компонентов. К ним относят мясо, рыбу, печень, почки, бобовые культуры, и обеспечивать поступление в организм необходимого объема жидкости. Следует отказаться от потребления любых видов алкогольных напитков, провоцирующих появление дополнительного количества мочевой кислоты;
- Подбора медикаментов, позволяющих добиться существенного сокращения производства мочевой кислоты в клетках печени.
Выполнение перечисленных мероприятий позволяет значительно уменьшить частоту и силу проявлений симптомов артрита вызываемых развитием подагры и привести к нормальным значениям содержание мочевой кислоты во всех органах.
Артрит.
Это воспалительное заболевание коленного сустава, поражающее хрящевую ткань. Длительное наличие признаков артрита создает условия истончения коленного хряща. Может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением других болезней.
Причины появления болезненного состояния.
- Иммунные нарушения, возникающие в процессе жизнедеятельности тканей хрящей;
- Проникновение в полость коленного сустава патогенной микрофлоры;
- Регулярные большие нагрузки испытываемые тканями сустава при поднятии тяжестей и интенсивных тренировках;
- Большой избыточный вес тела;
- Возрастные нарушения, наступающие в протекании обменных процессов.
Клиническая картина болезни нарастает постепенно и человек нередко игнорирует начальные проявления патологии.
Стадии заболевания и симптомы их определяющие.
Первым признаком возникновения артрита становится ощущение боли в колене при движении. Появление другой симптоматики зависит от того, насколько далеко зашло разрушение ткани хряща:
- I стадия артрита – колено болит умеренно при длительной ходьбе, после больших нагрузок появляется отечность. Изменений в суставной структуре нет.
- II стадия артрита – возникает боль и хруст при небольших физических усилиях. Человек жалуется на скованность, появляющуюся во время движения. На рентгеновских снимках выявляются признаки нарушений строения сустава.
- III стадия артрита – коленный сустав болит постоянно, любая пешая прогулка становится тяжелым испытанием для пациента. Колени выглядят отекшими и деформированными.
При артрите боль имеет ноющий характер, а интенсивность зависит от степени нарушений возникших в тканях сустава.
Лечение.
Пока деформация костей сустава выражены умеренно, применяют консервативную терапию, для сдерживания разрушения компонентов хрящевой ткани и снижения боли.
Пациенту назначают:
- Обезболивающие лекарственные средства;
- Лекарственные формы, в которых присутствуют хондропротекторы, стимулирующие регенерацию хряща;
- Средства, уменьшающие проявления воспалительных реакций организма.
Артроз.
Заболевание, поражающее; хрящ, синовиальные оболочки, связки. Развивается на фоне возрастных преобразований строения суставного хряща. Естественными процессами старения организма, хорошо заметными у людей старшего возраста. Это возникает в результате падения количественного содержания хондроитинсульфата, вызывающее ухудшение структуры хряща и снижение усвоения питательных веществ.
Хрящ, состоящий из разных видов мукополисахаридов, претерпевает значительные изменения своего строения и подменяется соединительной тканью. Потеря эластичности и упругости приводит к обширным дефектам покрытия суставов и появлению участков разрастания костной ткани называемой остеофитами.
Изменения происходят и в тканях капсулы сустава и синовиальной оболочки. Не избегают этой участи и связки колена, что дает повод к появлению частых подвывихов сустава.
Признаки появления артроза коленного сустава.
При артрозе, утрата подвижности сустава, не происходит неожиданно. Первые характерные сигналы, отмечаемые при появлении этой болезни:
- Периодическое возникновение боли в колене, даже во время передвижении по ровной поверхности;
- Ощущения боли и затрудненности движения в суставе, развивающиеся вследствие продолжительного нахождения в статичной позе, перестают беспокоить после короткой прогулки или разминки.
Если на эти явления не обращать внимания, болезненные симптомы нарастают, подвижность коленного сустава сокращается.
Выделяют следующие стадии артроза коленного сустава:
- I стадия артроза. Изменения в тканях сустава, происходящие в период от замеченных симптомов заболевания, до возникновения изменений формы костей составляющих колено, которые становятся различимы при визуальном осмотре и на рентгеновских снимках. Беспокоят чувство дискомфорта и боль различной интенсивности, появляющаяся в суставе при движении, физической нагрузке. Симптомы исчезают после полноценного отдыха.
- II стадия артроза коленного сустава. Болевые ощущения отмечаются при незначительной двигательной активности. Возникает скованность движений. Отмечается появление хруста в суставе колена при передвижении. При внешнем осмотре колена видно изменение формы части сустава. На рентгеновских снимках хорошо заметны симптомы артроза: разрастание костной ткани по краям сустава, появление деформаций сустава.
- При III стадии артроза, полноценного хрящевого покрытия в суставе практически не остается, и костные поверхности сращиваются между собой, что служит причиной полной потери подвижности сустава.
Правильно диагностировать стадию развития артроза коленного сустава может только практикующий травматолог. Известны истории болезни, когда симптомы, типичные только для I стадии заболевания, сопровождаются значительным разрушением структуры хряща.
Способы лечения артроза коленного сустава.
Лечение артроза оказывается непростой задачей. Используя комплексную терапию больного сустава, не удается переломить ход заболевания и добиться возврата к состоянию, которое было до начала болезни.
Хорошими результатами лечения считается:
- Сдерживание темпов развития заболевания;
- Ослабление интенсивности болевого синдрома при движении;
- Создание условий для успешного восстановления тканей суставного хряща;
- Частичное восстановление основных движений заболевших суставов.
Хорошие результаты восстановления подвижности суставов, в не запущенных случаях, показывают физиотерапевтические способы лечения: аппликациями расплавленного парафина и озокерита и применения токов УВЧ в местах болезненных проявлений.
Закрепляют результаты лечения в санаториях, использующих для оздоровления отдыхающих специфические компоненты, предоставленные местной природой: лечебные грязи, воду минеральных источников.
Подбор мест отдыха, совмещенных с лечением, следует согласовывать с лечащим врачом. Существует список противопоказаний подобного лечения. И лучше о нем узнать заранее, а не в день приезда в санаторий.
Хирургическое лечение.
Более результативными считают оперативные вмешательства на суставах, когда невозможно другими методами облегчить тяжелые проявления болезни, и устранить причины появления инвалидности.
Эндопротезирование предполагает замену не работающего коленного сустава, на искусственный шарнир, обеспечивающий необходимые параметры движений конечности. 
Проведение этой высокотехнологической операции предъявляет строгие требования к общему состоянию здоровья пациента и поэтому она доступна не всем нуждающимся в замене сустава.
Заключение.
Внезапное возникновение боли, или появление чувства дискомфорта в коленном суставе, без явных на то причин, серьезный повод задуматься о том образе жизни, который мы ведем. Организм всегда предупреждает нас, если одна из его систем начинает работать на пределе своих физиологических возможностей. Нужно внимательно прислушиваться к подобным сигналам организма и это позволит избежать или отсрочить наступление неприятных последствий.
Развитие заболеваний суставов обладает одной неприятной особенностью, если дело дошло до появления структурных нарушений тканей хряща, лечение способно только отсрочить время наступления полной неподвижности. А восстановление подвижности возможно только с помощью эндопротезирования.
Необходимая, в каждом конкретном случае, последовательность действий зависит от многих причин, порождающих появление боли в колене. Как отмечено выше, подобных заболеваний, в различных сочетаниях, описано довольно много, поэтому лечение народными средствами, в случае появления боли в коленном суставе, не дает ожидаемого результата. Установить безошибочный диагноз и прописать квалифицированное лечение может только специалист с хорошей репутацией, посещение которого не стоит откладывать.
