Ложный круп у детей, симптомы, первая помощь, лечение

Изображение грудного ребенка у которого появились первые симптомы заболевания

Ложный круп, медицинский термин, применяемый для обозначения клинических признаков не определенного заболевания, а группы симптомов, возникающих в случае внезапного уменьшения проходимости гортани ребенка.

В раннем детском возрасте, просвет этого участка дыхательной системы, сравнительно не широкий, и если покрывающая его слизистая оболочка опухает или возникает рефлекторное сокращение присутствующих в ней мышечных волокон, это может значительно уменьшить пропускную способность полости гортани, что сразу ощутимо сократит газообмен, происходящий в тканях легких.

Отличительной особенность появления симптомов ложного крупа, становится возникновение охриплого голоса и специфического кашля, при явных признаках затруднения дыхания вследствие недостаточного просвета гортани.

Причины появления ложного крупа у детей.

Одной из основных причин возникновения симптомов ложного крупа, в детском возрасте, становятся особенности развития гортани и окружающих ее тканей в течение первых 3 лет жизни. После окончания указанного периода вероятность возникновения указанного осложнения значительно уменьшается.

Причиной внезапного сужения функциональной полости гортани могут стать язвенные эрозии, повышающие болезненную чувствительность покровных тканей при прохождении воздуха во время дыхательных движений грудной клетки.

Наибольшее число случаев возникновения симптомов ложного крупа отмечается в осенние и весенние месяцы.Ненастная осенняя погода провоцирующая появление большого количества заболеваний дыхательных путей В периоды смены климатических сезонов, когда чаще встречаются заболевшие гриппом и острыми респираторно вирусными инфекциями.

Симптомы крупа присоединяется к проявлениям гриппа или острого респираторного заболевания, спустя несколько дней после начала болезни, внезапно, чаще ночью.

Кроме непосредственного воздействия всех явлений сопровождающих воспалительный процесс, возрастает активность специфических клеток, присутствующих в слизистой оболочке дыхательных путей.

Это приводит к появлению в местах воспаления большого количества слизи. Реснитчатый эпителий не успевает, выводить ее наружу, тем самым сужая внутреннее пространство бронхов, что способствует дополнительному затруднению дыхания.

Перечисленные факторы в совокупности приводят к явлениям, возникающим при неудовлетворительном снабжении важных органов тела, кислородом из окружающего нас воздуха.

При развитии стойкого сужения просвета гортани, организм пытается, восполнить недостаток поступления кислорода, увеличивая частоту и силу дыхательных движений грудной клетки, но при длительном спазме мышечных волокон гортани возникает выраженное состояние недостаточного наличия кислорода на клеточном уровне, что отрицательно сказывается на работе основных систем организма.

Симптомы появления ложного крупа у детей.

Отмечается, что основные проявления ложного крупа у детей становятся результатом осложнения имеющихся заболеваний горла.
Симптомы, свидетельствующие о возникновении этого состояния, обычно появляются на исходе 2-3 суток развивающегося заболевания в гортани:

  • Обострение текущего состояния происходит во время ночного отдыха. Самочувствие ребенка перед сном удовлетворительное, обычно отмечалось наличие небольшого насморка;
  • Ребенок внезапно просыпается от приступов специфического сухого кашля. Кашель вначале непродуктивный, сухой. Но очень быстро, в течение суток, начинают откашливаться густые слизистые выделения;Приступ сухого непродуктивного кашля при крупе
  • Становятся заметными усилия, прилагаемые при вдохе, обусловленные появившимся препятствием для прохождения воздуха через гортань;
  • Ребенок пытается плакать. Важно отметить, что голос при этом бывает хриплым или сипловатым, но во время крика почти всегда прослушиваются звонкие нотки. После откашливания и отхождения мокроты голос становится более звучным;
  • Лицо бледное, быстро становится заметным появление синего оттенка в области ограниченной расположением переносицы, носа и верхней губы, иначе называемой носогубным треугольником;
  • Показания термометра, на фоне приема лекарственных препаратов, могут оставаться в пределах нормы, или быть повышенными. Это зависит от проявлений основного заболевания.

Классификация ложного крупа у детей по этапам развития заболевания.

От тяжести симптомов развития сужения гортани ложный круп подразделяют:

  • На осложненный;
  • Не осложненный.

По четко отслеживаемым признакам сужения гортани устанавливается серьезность текущей ситуации, в которой оказался ребенок:

  • I стадия. Компенсированный стеноз. Проявляется как частичные затруднения в дыхании, появляющиеся во время вдоха, или плаче ребенка;
  • II стадия. Субкомпенсированный стеноз. Одышка начинает беспокоить и при отсутствии двигательной активности. Во время плача или во время самостоятельного передвижения по комнате, отдышка усиливается. Наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка, может появляться синеватый оттенок в зоне носогубного треугольника на лице.
  • III стадия. Декомпенсированный стеноз. Беспокоит одышка, с выраженными затруднениями процесса вдоха и выдоха. Дыхание становится громким, слышится на расстоянии. Больного донимает неприятный лающий кашель. Ребенок встревожен, мечется, но с течением времени состояние возбуждения сменяется заторможенностью.
    Если все консервативные мероприятия оказались не эффективными и появились симптомы асфиксии, возникает необходимость проведения интубации трахеи, восстанавливающей циркуляцию воздуха в легких.
  • VI стадия, терминальная степень стеноза гортани. В случаях оказания неквалифицированной медицинской помощи, к явлениям недостаточной проходимости воздуха в гортани, присоединяются нарушения ритма сокращений сердца и значительное падение показателей характеризующих артериальное давление крови. Последствием ограниченного попадания кислорода, к тканям жизненно важных органов, становится высокая вероятность возникновения летального исхода.

Методы диагностики ложного крупа у детей.

Наибольшие трудности для установления своевременного начала заболевания, представляет появление ложного крупа при развивающемся гриппе и острых респираторных вирусных заболеваниях.

Круп, появляющийся при гриппе, часто протекает более тяжело; остро развившийся стеноз может быстро, в течение нескольких часов, прогрессировать. В ряде случаев течение стеноза при гриппе носит волнообразный характер — то усиливается, то уменьшается даже в течение суток, продолжаясь от 7 до 10 дней. Тяжесть и длительность симптомов гриппозного крупа во многом обусловлена присоединяющейся пневмонией.

Появляющиеся признаки крупа при аденовирусной инфекции обычно более легкие, чем при гриппе; остро развивающееся сужение гортани в таких случаях быстро ослабевает или полностью проходит в течение несколько часов после проведения тепловых процедур в виде горячих ножных ванн, обильного теплого питья, прикладывания грелки к ногам. В ряде случаев явления стеноза могут повториться в следующую ночь, но быстро проходят.

Так как проявления симптомов ложного и истинного дифтерийного крупа у детей трудно различить даже специалисту, то для уточнения природы заболевания требуется микробиологические исследования микрофлоры ротовой полости. Осмотр состояния слизистой оболочки горла у ребенкаОни проводятся методами:

  • Иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяющего определить появление в крови пациента антител к определенным микробным клеткам.
  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно обнаружить возбудителя болезни в организме.

Крайне важно своевременно отличить проявления симптомов ложного крупа от признаков:

  • Развития абсцесса, в результате нагноения лимфатических узлов заглоточного пространства,
  • Приступа бронхиальной астмы,
  • Появления мелких посторонних объектов в гортани и бронхах ребенка.

Оказание экстренной помощи и сам процесс лечения этих состояний существенно отличается от терапевтических мероприятий при ложном крупе.

Первая помощь при приступе.

Основные мероприятия в лечении этого тяжелого состояния проводятся в целях устранения последствий сужения гортани.

Если внезапное пробуждение ребенка происходит с явно осипшим голосом и развивающимися признаками затруднения дыхания, находящимся рядом с ним близким, без промедления, необходимо обратится в службу скорой медицинской помощи.

Самостоятельно, до появления специалистов, следует провести несложные мероприятия позволяющие облегчить текущее состояние ребенка, и снизить риск усиления спазма гортани:

  • Примите все меры, позволяющие успокоить ребенка. Помните, что дети хорошо чувствуют эмоциональное состояние окружающих, поэтому постарайтесь не поддаваться чувству страха, проявите максимум заботы и внимания;
  • Обеспечьте поступление свежего воздуха в комнату, где присутствует ребенок. При этом необходимо следить, чтобы сам малыш не подвергался охлаждению;Проветривание комнаты где находится ребенок с симптомами крупа
  • Для облегчения состояния, ребенку к ногам можно приложить горячую грелку. Не забудьте обернуть ее тканью, чтобы не возникли ожоги нежной кожи.

Следует помнить, от того насколько быстро будет оказана экстренная и квалифицированная медицинская помощь, во многом зависит благополучный исход заболевания.

Лечение ложного крупа у детей.

  • Необходимо обеспечить постоянное наблюдение во время лечения и соблюдение режима тишины, для предохранения нервной системы ребенка, от чрезмерного возбуждения.
  • Неотложные лечебные мероприятия, при крупе любой этиологии, должны быть направлены на ликвидацию причин вызвавших спазм гортани.
  • Продолжение терапии сосредоточено на устранении воспалительных процессов.
  • Учитывая высокую вероятность возникновения пневмонии, рекомендуется проведение курса лечения антибиотиками.
  • В случаях возникновения тяжелых ситуаций, когда применение медикаментов не дает нужного результата, проводят хирургическое рассечение трахеи и пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.
  • Прогноз обычно благоприятный, и во многом зависит от характера протекания основного заболевания и своевременности начатого лечения.

Возможные осложнения.

Одним из наиболее частых осложнений, встречающихся при крупе, является очаговая пневмония. Расстройство полноценного дыхания создает условия возникновения бактериальной инфекции. При пневмонии усиливаются явления кислородного голодания, что способствует утяжелению заболевания.

Заключение.

Явления стеноза или сужения просвета гортани это состояние, при обострении симптомов которого требуется вмешательство высококвалифицированных специалистов. Отсчет времени, в течение, которого должна быть проведена срочная трахеотомия, часто идет на минуты.

Поэтому важно при выраженных симптомах ложного крупа, находится в отделениях стационаров, где могут оказать подобную помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блог о здоровье
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: