Тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы, лечение

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Опасность тромбоза в том, что протекать заболевание может бессимптомно. Сгустки крови способны образоваться в кровотоке, не повреждая сосуды. Состоят эти образования из тромбоцитов. В норме предназначение этих элементов крови – препятствовать чрезмерному кровотечению при повреждении сосудов (ранах, царапинах, оперативном вмешательстве). Однако иногда этот процесс может приводить к образованию эмбол, причем закупорить сосуды они могут на довольно большом расстоянии от того места, где появились.

Первые симптомы гипоксии возникают при перекрытии просвета артерии на 75%. Если же площадь обструкции превышает 90%, наступает кислородное голодание, влекущее смерть клеток. Сгустки чаще формируются в глубоких венах ног, но процесс может затрагивать и поверхностные вены. Во втором случае риск опасных для жизни осложнений ниже.

При тромбозе глубоких вен эмбол (внутрисосудистый субстрат), отсоединившись от участка, где происходило его развитие, мигрирует в другие области тела, что чревато инсультом или легочной эмболией. Если при инсульте своевременная помощь может спасти жизнь и дать возможность восстановить трудоспособность, то блокировка артерий легких часто заканчивается смертью.

Факторы риска

  • Возраст – в группе риска те, кто старше 60 лет, а при достижении 75-летия и наличии лишнего веса риск образования тромбов практически равен 100%;
  • Генетика – нарушения свертываемости крови, склонность к образованию сгустков из-за чрезмерного производства тромбоцитов может быть наследственной, особенно при наличии дополнительных факторов риска;
  • Неактивный образ жизни – длительный постельный режим, гиподинамия повышают риск тромбоза. Опасны и дальние перелеты, долгое пребывание в сидячем положении (в том числе за рулем). Риск тромбоза выше у представителей профессий, предполагающих необходимость долгое время находиться на ногах – продавцов, хирургов, поваров, парикмахеров. В группе риска и бухгалтеры, писатели, программисты;
  • Инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность;
  • Лишний вес – избыточный рост жировой ткани повышает уровень эстрогенов. В свою очередь, стероидные гормоны провоцируют воспаление и образование эмболов;
  • Беременность – причина в усиливающемся давлении на вены (особенно нижних конечностей), увеличении веса, активизации кроветворения для поддержки плода, перепадах артериального давления. Наиболее высок риск тромбоэмболии во время родов;
  • Курение – табак ещё более опасен при сочетании с лекарственными средствами, влияющими на кровоток и уровень гормонов (антикоагулянтами, контрацептивами, гормональными средствами);Курение
  • Менопауза – прием заместительной терапии (в первую очередь, эстрогенов) повышает свертываемость крови, провоцирует сбои в работе сердца. Риск тромбоза возрастает, если женщина малоподвижна, имеет лишний вес и курит;
  • Онкологические заболевания – рак легких, груди, поджелудочной железы, яичников.

Симптомы тромбоза

  • покраснение кожи, тепло, припухлость (отек), легкая пульсация крови вокруг воспаленного участка;
  • обесцвечивание кожи либо краснота, появление темных пятен;
  • боль в области сгустка распирающего характера;
  • трудности при ходьбе;
  • образование язв;
  • ночные судороги.

Учитывая, что болезнь может развиваться бессимптомно, при наличии наследственной предрасположенности и других факторов риска важно находиться на учете у профильного специалиста, особенно если дискомфорт указывает на образование тромба в области бедер.

Традиционное лечение тромбоза

Методы диагностики включают: тромбоэластографию, тромбодинамику, измерение тромбинового потенциала, протромбиновый тест, дуплексное или триплексное сканирование.

Назначают:

  • антикоагулянты (варфарин, гепарин, ривароксабан);
  • декстраны, дезагреганты;
  • статины, фибраты, смолы;
  • никотиновую кислоту;
  • поликозанол – фитостатин, замедляющий абсорбцию холестерина.

Возможна установка кава-фильтра с целью перехватить сгусток крови при его движении к мозгу или легким, перевязка вены выше пораженной области.

Рекомендована низкохолестериновая диета, отказ от курения, занятия спортом.

Терапия носит долговременный характер, особенно если человек находится на иммобилизации.

Традиционное лечение тромбоза

Длительный прием антикоагулянтов чреват риском кровотечения. Используя эти препараты, необходимо контролировать систему гемостаза, оценивая активность свертывания крови и не применять одновременно с разжижающими кровь средствами аспирин, адвил или ибупрофен.

Естественные методы лечения тромбоза

1) Физическая активность.

Лучшими упражнениями для поддержания сосудов в тонусе и здоровья сердца является сочетание аэробных нагрузок (бега, велоспорта, высокоинтенсивного тренинга), силовых и растяжки. Важно укреплять нижние конечности, практикуя приседания, выпады, махи ногами, быструю ходьбу (перед началом занятий обязательна консультация врача).

Физическая активность

Нагрузки должны быть регулярными. Если нет возможности заниматься в спортзале или дома, необходимо хотя бы делать растяжку, не допускать застоя крови, разминаясь каждые полчаса-час.

2) Контроль лекарств.

При приеме заместительной терапии, противозачаточных таблеток, лекарств для контроля давления, проведении противоракового лечения необходим контроль врача за состоянием кровеносной системы. Эти препараты способствуют образованию тромбов.

3) Правильное питание.

Управлять весом, давлением, поддерживать здоровое кроветворение помогают продукты с содержанием витамина К, калия и магния: листовые и крестоцветные овощи, авокадо, бананы, тыква, батат, киви, кинза, сельдерей, кедровые орехи, ежевика, инжир, морковь, петрушка, виноград, фундук.

Также необходимы:

  • продукты с витаминами Е и D – яйца, грибы, сливочное масло, сельдь, сметана, говяжья печень, макрель, растительное масло, облепиха, горох, шиповник, овсяная крупа;
  • специи и травы – чеснок, орегано, базилик, имбирь, куркума;
  • темный шоколад, какао;
  • рыбий жир, жирная рыба;
  • яблочный уксус, мед;
  • клюква, брусника, цитрусовые, малина.

Важно избегать обезвоживания, потребляя воду, соки, бульоны, зеленый, травяной чай. От кофеина, сахара, алкоголя лучше отказаться.

4) Отказ от курения.

Снизить риск тромбоза позволит отказ от сигарет (включая, электронные).

5) Компрессионные чулки.

Позволяют снизить давление на вены, снять отек, уменьшить боль в пораженной области. Сжатие минимизирует риск образования новых сгустков. Такой аксессуар дает возможность заниматься спортом, не травмируя сосуды.

Компрессионные чулки

Компрессионный трикотаж предпочтительнее покупать в специализированных магазинах или аптеках, проконсультировавшись с врачом.

Меры предосторожности

Тромбоз требует профессионального контроля – наблюдения хирурга, флеболога. После медикаментозной терапии тромбы частично рассасываются, что позволяет восстановить просвет вен. Но часто развивается посттромбофлебитическая болезнь, требующая длительного лечения. Массивное поражение сосудов требует соблюдения постельного режима. Терапия может продолжаться около 6 месяцев.

При наличии симптомов легочной эмболии (внезапной одышки, головокружения, боли в груди, кашля с кровью, учащенного сердцебиения, резкого снижения давления, посинения кожи, появлении липкого холодного пота, обморока) помощь нужна немедленно.

До приезда скорой пациенту с подозрением на эмболию необходим покой. Человека нужно уложить на ровную твердую поверхность. После подтверждения диагноза растворяющие тромбы препараты вводятся в ближайшие 2-3 часа (либо проводится хирургическое вмешательство).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: